Steve Jobsu transplantirana jetra?

Objavljeno 20.06.2009. Objavio/la: Ivor Ković
U sekciji Novosti |

The Wall Street Journal je danas objavio da je, po njihovim saznanjima, Steve Jobsu prije dva mjeseca u saveznoj državi Tennessee transplantirana jetra. Operacija je izvršena u za sada nepoznatoj medicinskoj ustavnovi, a Steve se navodno oporavlja jako dobro te se planira vratiti na posao krajem ovoga mjeseca.

Ukoliko je ova vijest točna, a pretpostavimo da jest, Jobsov slučaj vrlo je zanimljiv s medicinskog stajališta. Pokušat ću vam objasniti zašto je tome tako, pa krenimo od početka.

Tamo negdje u ljeto 2004. godine šokirala nas je vijest o bolesti Stevea Jobsa. Steve je tada u priopćenju namijenjenom Apple-ovim zaposlenicima, ali i široj javnosti otkrio da je bio podvrgnut operaciji karcinoma gušterače. Naime, obolio je od vrlo rijetkog oblika tumora gušterače, tzv. neuroendokrinog tumora. Više od toga nismo saznali, a onima s nešto više medicinskog znanja ostale su samo spekulacije.

(Ne)sretni Steve

Daleko najčešći oblik karcinoma gušterače je adenokarcinom. On u većini slučajeva nastaje iz površinskih stanica koje oblažu izvodne kanale ove žlijezde. Adenokarcinom gušterače predstavlja vrlo lošu dijagnozu, jer je izrazito agresivan i jedan od onih za koje još uvijek nemamo odgovarajuću terapiju. Smrtnost je očajno visoka, prema nekim podatcima samo 2% pacijenata preživi 3 godine. Srećom, Steveu nije dijagnosticiran adenokarcinom. Nažalost, sreća ga nije pratila do kraja. Dijagnosticirana mu je druga vrsta karcinoma gušterače, neuroendokrini karcinom. Ovi karcinomi nastaju iz drugih stanica gušterače, stanica Langerhansovih otočića. Funkcija ovih stanica je proizvodnja raznih hormona, pa tako tumori koji nastaju iz njih često i sami proizvode određene hormone u velikim količinama. Upravo se zbog učinaka koje velike količine hormona imaju na organizam često i otkriju. Kako postoji nekoliko različitih hormona gušterače, tako postoji i nekoliko različitih stanica koje su specijalizirane za njihovu proizvodnju. Jedna vrsta stanica tako proizvodi inzulin, hormon od životne važnosti. Inzulin, između ostalog, omogućava da sve stanice našeg tijela dobiju glukozu (produkt razgradnje šećera) bez koje ne bismo mogli živjeti. Logično, tumor koji nastaje iz ovih stanica naziva se inzulinom. Upravo se vjerovalo da Steve ima ovu vrstu tumora. Zašto sam rekao da Steve nije do kraja imao sreće, zato što su inzulinomi u 90% slučajeva benigni tumori. Međutim, sada je jasno da je Steve obolio od malignog inzulinoma koji se javlja samo u 10% oboljelih. Za veliku većinu pacijenata s beningnim inzulinomom operacija predstavlja definitivno izlječenje. To nije slučaj s malignim inzulinomom kod kojeg je, unatoč činjenici da se sporo širi i ima neusporedivo bolju prognozu od adenokarcinoma, moguće širenje bolesti na druge organe. Jetra je organ u koji ovaj karcinom najčešće šalje udaljenje metastaze. Upravo se to dogodilo kod Stevea.

Transplatacija, da ili ne?

Zanimljivosti vezane uz Steveov slučaj ne prestaju na činjenici da je obolio od izrazito rijetkog tumora od kojeg godišnje obole samo 4 osobe na milijun stanovnika SAD-a. Naime, sama transplatacija donosi nove kontroverze. Pacijenti koji su imali primarni tumor jetre koji se nije proširio dalje po organizmu imaju indikaciju za transplataciju. Međutim, uvaženo je pravilo medicinske struke da pacijenti s metastazama jetre (dakle tumor koji se na jetru proširio s nekog drugog mjesta), ne dobivaju novu jetru. Transplatacija je u njih u 99,999% slučajeva kontraindicirana. Ipak inzulinom je u zadnji desetak godina iznimka. Opet se kolo sreće okreće za Stevea. Iako je ovaj zahvat pomalo kontroverzan i eksperimentalan, na zapadu se sve više provodi. Još uvijek ne postoje kvalitetni dokazi o uspješnosti ove terapije, ali rijetki znanstveni radovi koje sam uspio pronaći s malim serijama pacijenata pokazuju poprilično obećavajuće rezultate. Svakako ne treba zaboraviti na rizike koje donosi i sama transplatacija, međutim uz današnje lijekove i postoperacijsku skrb ne sumnjam da će se Steve brzo oporaviti. Dakle postoje opravdani razlozi za optimizam.

Nama za kraj ne preostaje ništa drugo nego zaželjeti Steveu što brži oporavak i povratak na mjesto “gazde” našeg svemira.

Get well soon Mr. Jobs.

Tagovi: Steve Jobs

Komentari:

13 komentara na “Steve Jobsu transplantirana jetra?”

blackshtef u 22:17, 20.06.2009.

Lijepo je nešto pročitati i iz struke, a ne samo sa portala.
I jedna stvar - nisam nekakvi grammar nazi, ali pobogu - Steve-a, Steve-u?! Pa ne idu crtice kod osobnih imena, čak ni stranih

Slažem se/Ne slažem se: 1 0 (+1)
Ivor Ković u 22:30, 20.06.2009.

blackshtef - Imaš pravo stari, zabrijao sam. Evo sređeno. Hvala na upozorenju.

Slažem se/Ne slažem se: 0 0 (0)
Dottore u 22:34, 20.06.2009.

Jako lijepo kolega, sjedi 5

Slažem se/Ne slažem se: 0 0 (0)
Ivor Ković u 22:36, 20.06.2009.

Hvala kolega, pa ipak sam ja iz onkologije dobio pet

Slažem se/Ne slažem se: 0 0 (0)
Mihael Šanko u 22:43, 20.06.2009.

Jako dobar osvrt na ne tako dobru temu Pohvale za članak, a Steveu sve najbolje i da nam upravo on predstavi sljedeći iPhone ili nešto drugo

Slažem se/Ne slažem se: 0 0 (0)
aramic u 22:44, 20.06.2009.

Odličan tekst, hvala Ivore.

pozdrav od farmaceuta

(a da osnujemo neki zdravstveni kutak za Mackorisnike?:)

Slažem se/Ne slažem se: 0 0 (0)
zebaz u 22:58, 20.06.2009.

@aramic: Sto da ne? Evo, pridruzuje vam se i jedan kemicar.

Slažem se/Ne slažem se: 0 0 (0)
Elvir Tabakovic u 00:28, 21.06.2009.

Jedna kratka digresija - dobio sam vrlo cudan prikaz ovog clanka u google readeru, prilazem screenshot (meni izgleda kao hrpa nekakvih spam keyworda):

http://img268.yfrog.com/img268/5018/picture1mih.png

Slažem se/Ne slažem se: 0 0 (0)
Goran Peros u 01:13, 21.06.2009.

Po nekim tesktovima nakon trasplantacije je vrijeme nakon kojeg se može početi raditi tri do šest mjeseci. Po tome je Jobs i medicinski fenomen jer je prije par tjedana viđen u centrali, znači tek mjesec dana nakon operacije.

Slažem se/Ne slažem se: 0 0 (0)
Toni Milovan u 11:28, 21.06.2009.

@Elvir: radi se o nekakvom spam injectionu koje se počelo javljati prije par dana na brojnom WP blogovima.

Štos je u tome da zapisi vezani uz naš site u google cacheu sadrže spam poruke. Kako su se tamo našle to se izgleda još ne zna. Pregledali smo letimično naš source kod i feedove koje generiramo i u njima traga spamu.

Problem se pojavljuje samo kod Googlea, pa preporučamo korištenje nekog drugog readera dok se ne otkrije u čemu je problem.

Slažem se/Ne slažem se: 0 0 (0)
Zlatko u 19:40, 21.06.2009.

Nek ti je sa srecom Steve.

Inace, jako dobro napisan clanak. Da je bar vise ovakvih novinara u nasim top novinama.

pozdrav od molekularnog biologa iz Zuricha

P.S. Ja sam mislio da su na MacKorisniku samo nerd programeri :):)

Slažem se/Ne slažem se: 0 0 (0)
Lila u 16:02, 22.06.2009.

Hvala na do sada najboljem objasnjenju bolesti i terapije Steve Job-sa. To govorim kao osoba bazirana u Engleskoj sa uvidom u ovdasnje i USA novine (dnevne, poslovne i tehnicke)

Slažem se/Ne slažem se: 0 0 (0)
Bill u 08:20, 23.06.2009.

Čitao sam puno o njegovom raku gušterače i vjerovao da je Steve imao puno sreće u nesreći no izgleda da je taj rak još podmukliji nego što sam mislio. Inače, izvrstan članak.

Slažem se/Ne slažem se: 0 0 (0)